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中国2019年合法代怀孕:小儿气胸应该如何预防

时间:2019-05-06 15:03来源:未知 作者:admin 点击:
气胸指胸膜腔内蓄积有气体。若同时有脓液存在则称为脓气胸,二者病因与临床表现大同小异,故合并叙述从早产婴到年长儿均可见,可为自发性气胸或继发于疾病、外伤或手术后。那
气胸指胸膜腔内蓄积有气体。若同时有脓液存在则称为脓气胸,二者病因与临床表现大同小异,故合并叙述从早产婴到年长儿均可见,可为自发性气胸或继发于疾病、外伤或手术后。那么,小儿气胸是由什么原因引起的呢?小儿气胸应该如何预防?爸妈只有了解原因才能做到更好的预防,下面一起来了解。▼小儿气胸是由什么原因引起的  发病原因  当胸膜腔和外界大气有交通时如胸廓外伤或手术,空气经壁层胸膜进入胸腔时,以及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘,空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸。  1、自发性气胸 原因不明,较常见于青年及年长儿童,容易复发,有报告复发率高,约有13-12病人在同侧再次自发气胸。偶中国正规代怀孕可呈家族性。  2、继发性气胸 多发生于下列情况:  (1)穿透性或非穿透性外伤,由于支气管或肺泡破裂。小儿胸外伤多发生于车祸或自高处摔下。外伤伴有肋骨骨折及穿透性损伤,累及脏层胸膜时多伴有血胸。  (2)各种穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺时,针灸时进针太深均可引起气胸发生。  (3)手术后可发生支气管胸膜瘘伴发气胸。  (4)施行气管切开术时如部位过低穿破胸壁时。  (5)机械通气特别是终末正压比间歇正压更易引起气胸。那些有广泛肺泡损伤伴肺顺应性严重减低的新生儿,用人工机械通气最易合并气胸。同时空气进入纵隔引起纵隔气肿及皮下气肿,严重者同时合并腹腔或心包积气。  (6)呼吸道严重梗阻时(如新生儿窒息、百日咳、气道异物吸入、哮喘等)也可使肺组织破裂发生气胸。  (7)继发于肺部感染之气胸,最多见为金黄色葡萄球菌性肺炎,其次为革兰阴性杆菌肺炎。又可继发于肺脓肿、肺坏疽,都是由于感染致肺组织坏死穿破脏层胸膜发生气胸或脓气胸。  (8)继发于肺弥漫病变,如粟粒型肺结核,空洞性肺结核,郎汉斯组织细胞增生症及先天性肺囊肿等病。  (9)偶见气胸并发于恶性肿瘤,如恶性淋巴瘤、小儿成骨肉瘤、肺结核等。  (10)吞咽腐蚀性药物可致食管溃烂使空气逸入胸腔。如支气管裂口处形成活瓣机制,空气能吸进胸腔而不能排出,形成张力性气胸,在整个呼吸周期,胸腔内压力均高于大气压,对心肺功能影响极大,不只有严重通气障碍,更因正压传到纵隔引起静脉回流心脏的血流量减少,由于有严重缺氧及休克,张力性气胸属小儿严重急中国合法代怀孕症,应立即正确诊断及治疗。常见的引起气胸的原因见表1。气胸继发于脓胸者,称为脓气胸,多发生于金黄色葡萄球菌感染之后。  发病机制  肺内压力持续性增高致新生儿肺泡破裂;年长儿童肺表面干酪样病灶、肿瘤所致肺组织坏死、液化等因素,均可导致肺泡破裂,形成支气管胸膜瘘而发生气胸。胸壁穿透性创伤与胸外科手术损伤,引起气胸。由于大量的或持续不断的气体漏出,增加了胸膜腔内的压力,如超过大气压时,则称谓“张力性气胸”,此时患侧肺受压而萎陷,而对侧肺则过度膨胀,从而导致一系列严重后果。▼小儿气胸应该如何预防  1、气胸多为继发,应积极治疗原发性疾病,如葡萄球菌性小儿肺炎常见的并发症为脓胸、气胸、脓气胸,应积极预防。在人工通气CPAP时,应注意预防本病的发生。  2、婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人,流行季节少去公共场所。  3、小儿患病要做到早诊早治。  4、做好儿童的计划免疫,特别是麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射,以减少继发肺炎的发生。  5、积极提倡母奶喂养,合理预防佝偻病、营养不良等。  6、提倡户外活动,多晒太阳培养,良好的饮食及卫生习惯。  7、小儿衣着不过厚或过薄,婴儿不要包裹过紧,平时居室内要每天定时开窗换气,加强早产儿及体弱儿(包括先天性心脏病患儿)的保健和护理。 (责任编辑:admin)
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